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287 “现（xiàn）在我们去医院看病不用带医保卡，只要一个二维码就能搞（gǎo）定。”常（cháng）州市民黄先（xiān）生分享了他的就（jiù）诊经历。据（jù）悉，黄（huáng）先（xiān）生所述的二维码相当于（yú）医保卡的虚拟化（huà），背后（hòu）离不开一朵“云”——常州正试点将医（yī）疗大数据集中起来，在“智（zhì）慧健康（kāng）云（yún）”上实现互通。无独有偶，南京（jīng）和常（cháng）州（zhōu），都是（shì）国家健康医疗大数据中（zhōng）心（xīn）及产业园建设首批试点城市。近日，扬子晚报（bào）紫牛新闻记者赴两（liǎng）地探访。
A 大数据可做啥（shá）？
方便就诊、治未病、精准医疗（liáo）……
这（zhè）朵“云”，是国家健康医疗大数据（东部）中心（简（jiǎn）称（chēng）“东（dōng）部（bù）中心”）定（dìng）制研（yán）发服务于江苏省的行业专属云。目前，“云”上已有全省300亿（yì）条健康信息数据，日新（xīn）增（zēng）3000万条。
2016年10月，江苏省的南京和常州、福建（jiàn）省的福州和厦（xià）门，被（bèi）确定为国家健（jiàn）康（kāng）医疗（liáo）大数据中心（xīn）及产（chǎn）业园建设（shè）首批试点城市。东部中（zhōng）心在南（nán）京江北新区和常州落地，两者互为（wéi）备份，双方（fāng）数据（jù）的侧（cè）重不一样。
“云（yún）”上的健康大数据，将如（rú）何惠及百姓？常州健康（kāng）医（yī）疗大（dà）数据运营有限公司总经理李骊（lí）介绍（shào），“医疗数据（jù）存在哪？以前（qián）我们不关心。各家（jiā）医院有数据，但彼此不通。‘智慧健（jiàn）康云’，就是要打破‘数据孤岛’和‘烟（yān）囱林立’，探索数据资源如何聚、如何通、如（rú）何用。”
数据互联（lián）互（hù）通后，除了就诊便（biàn）捷，还可以治未病、进（jìn）行健康管（guǎn）理、精（jīng）准医疗、方便定制险种、更好规（guī）划（huá）养老。比如（rú）根据每个人过往的医疗数据、基因检测数据等，可分析他（tā）（她）容易（yì）得（dé）哪些病、如何预防、投保哪（nǎ）些险种……从而量身打造健康（kāng）管理方（fāng）案。
大数据“动”起来，还（hái）可“自动围（wéi）绕（rào）每（měi）一个人服（fú）务、发（fā）声”，有可能（néng）产生新模式，比如居家（jiā）养老+智慧精准医疗。“不少老人更愿居家养老，但家庭医生数量不够，万一出（chū）现紧急（jí）情况来不及。如果医疗大（dà）数据可‘分（fèn）级分（fèn）类’，就（jiù）可先根（gēn）据（jù）数据，‘锁（suǒ）定’情况不太好的重点（diǎn）人群，进行重点关注；然后，通过物联网等（děng）感知方（fāng）式，随时监测老人的健康数（shù）据，一旦有异常，第一时间响（xiǎng）应；并快（kuài）速、直接连（lián）到最近医院的绿（lǜ）色通（tōng）道。”李骊说。
B 大数（shù）据啥效果？
“云”胶片有望每年（nián）节省数十亿元（yuán）
2月19日，“江苏-黄石医疗服务在线”平台上线，首次（cì）通过远程诊疗的方式，对江苏对口支（zhī）援（yuán）黄石医（yī）疗（liáo）队救（jiù）治（zhì）的确诊患（huàn）者进行会（huì）诊。
“云会诊”需要强大的云平台支撑。国（guó）家健康医疗大数（shù）据东（dōng）部中心（xīn）和共建合（hé）作伙伴中国电信常州分公（gōng）司快速（sù）响应（yīng），从（cóng）接到需求、讨论方案、资源配置、数据（jù）开通直到（dào）电路拉通仅用15小时50分钟（zhōng）。湖北居民足（zú）不出户，即可通过图（tú）文问诊或视频问（wèn）诊方式，获得江苏医（yī）疗专家（jiā）提（tí）供的诊疗服务（wù）。
“医（yī）学影像云（yún）平台”，内容跟平时打印（yìn）出（chū）来的CT、核磁（cí）共振片子一样，只不过（guò）是在屏（píng）幕上显示（shì）。
李骊介（jiè）绍，今年东部中心承担省级“基（jī）层一体化提（tí）档升（shēng）级”试（shì）点，年底前进（jìn）行钟（zhōng）楼区基层医疗机构数字（zì）化升（shēng）级、实（shí）现和常（cháng）州市三甲（jiǎ）医（yī）院的数（shù）据（jù）互联互通；同时，作（zuò）为（wéi）省“医学影（yǐng）像（xiàng）云”资源（yuán）中枢落地的先行者，加速推动全市医学（xué）影像数据汇聚（jù）、开（kāi）发、应用，力争年内（nèi）实现百（bǎi）姓能以“云胶片”来取代（dài）物理胶片。她（tā）介绍，此举如在（zài）省内实施，每（měi）年可（kě）为医（yī）保（bǎo）、医疗机（jī）构节省资金数十亿元。
C 大数据有多牛？
打造全球领先基因（yīn）测（cè）序矩阵
南京江北新区生物（wù）医药公共服（fú）务平台（简称“平台”）围绕东部（bù）中心（xīn），布局（jú）了5个公（gōng）共技术服务中心。其中的基因测序中心，拥有10万级洁（jié）净（jìng）实验室近7000平米，配备世（shì）界（jiè）级先进仪器，打造全球领先的基因测序矩阵。
平台同（tóng）时建有行业领先的质谱组学检测平台、千万级自动化存储的生物银行、新药检测平台以及大数据（jù）处理平台。
在位于地下的高度自动化的生物样本（běn）“银行”，有30多万份生物样（yàng）本（běn）。在楼上的基因测序室，40多台顶尖仪器在破译着新的生命（mìng）密码。利用这（zhè）些信息，科学家（jiā）们不仅可（kě）以找出肿瘤（liú）细胞中的靶（bǎ）点寻求治疗之方，也能挖掘（jué）病（bìng）毒中的弱点探索克制之法。
据了解，全国前（qián）20名的基因测（cè）序公司，都是平台（tái）的客（kè）户，这（zhè）意味着，全国30%-40%的样本总量（liàng）都汇集在南京。
专家把脉
健康（kāng）医疗大数据要“活”起来（lái）才更有（yǒu）价值
如（rú）何保障安全和隐（yǐn）私（sī）最关键
大数据中心依前沿科技而生，在实践中，如（rú）何让（ràng）健康医（yī）疗大数（shù）据“活”起来？使用起来还面临哪些难（nán）点？如何破（pò）题？扬子（zǐ）晚报（bào）紫牛新闻记者采访了相关专家（jiā）。
如何保障安全和隐私，最为关键
江苏省卫健委专家表示，数据收集后，接（jiē）下来（lái）“如何用”、“怎么（me）用”是（shì）难点。“主（zhǔ）要是顾虑健康医疗大数据（jù）的隐私问（wèn）题和安全问题。”针对健康（kāng）医疗大数（shù）据如何运用，国家在法律层面尚不明（míng）晰（xī），还（hái）未（wèi）出台相关政（zhèng）策、法规（guī）、规则等。
针对这种情况，如何破（pò）题？江苏省卫健委相关（guān）专家表示，当前（qián）是将数据去隐私化、“脱敏”后使用。
仍需进一步（bù）统筹，以及顶层设计
在（zài）常州健康（kāng）医疗大（dà）数据运营有（yǒu）限公司总（zǒng）经理李骊（lí）看来，健康（kāng）医疗大数（shù）据涉及安全领域、行业管理、民（mín）生工程（chéng）、数字经济，需要政府顶层设计，以让各委办局充分理解、支持、协同，资源要集聚。
南京江北新（xīn）区生物医药（yào）公共服（fú）务平（píng）台有限公司总经理朱旨昂表示，江苏是生物医药的（de）产（chǎn）业大省，有学（xué）科（kē）及临（lín）床的资源优势、国（guó）家（jiā）重点实验（yàn）室和院（yuàn）士、人才资源。但（dàn）相较其他省市而言（yán），还缺乏统筹的（de）机（jī）制。他（tā）建议，南（nán）京江北新（xīn）区在自（zì）贸区范围之内，可以发挥先行先试（shì）的政策优势（shì），做更多的探索（suǒ），从省级层（céng）面（miàn）进行统筹。省卫健委有关专（zhuān）家称，江苏在（zài）这方面的统筹机制（zhì）上确实有些落后，目前正在（zài）努力发（fā）挥地域优势，进（jìn）行部署。
南（nán）京（jīng）医科大学公共卫生学（xué）院（yuàn）教授戴俊程认为，从江（jiāng）苏省的医（yī）疗大数（shù）据统（tǒng）筹层面来看，省卫（wèi）健委的工作推进（jìn）已很不错，目前（qián）到了“攻坚”阶段——已经积累（lèi）了大量（liàng）的数据，并进行结构化（huà）、标准化转换。但在快速挖掘和（hé）检（jiǎn）索等应用方面（miàn），还存在欠缺，仍需进行顶层（céng）设计。
不（bú）要重复投资（zī），可形成（chéng）合力
朱（zhū）旨昂（áng）提出，生物医药和（hé）生命健康产业，是（shì）高投入（rù）、高风险、周期长，知（zhī）识密（mì）集型和（hé）资金密集型相（xiàng）结合的产业。“不要重复（fù）投资，可以（yǐ）组织专家联（lián）动，通过市场化机制（zhì）来解决（jué）问题，形成合力。”
戴俊（jun4）程认为，还需思考为（wéi）什么（me）会（huì）出现重复投资。他（tā）举例说，有时可能是配套没跟上（shàng）。比如（rú）买了辆名车（chē），但周（zhōu）围的4S店、加油站却没跟上，那可能还不（bú）如骑自行车（chē）。他认为，“重复（fù）投资”反（fǎn）映的还（hái）是（shì）机制的（de）问题，需要统（tǒng）筹和（hé）顶层设计。
建立标准体系，或可参考联盟（méng）形式（shì）
朱旨昂认为，大数据中心和生物样本（běn）库，现（xiàn）在是在收集“矿石”，如何（hé）让（ràng）“矿石”真正成（chéng）为“宝藏”，下一步还面临建（jiàn）立（lì）标准体系（xì）的（de）问题。
戴俊程介绍，大数据的特（tè）点不仅仅是（shì）数据量大，还（hái）是维度多、来源类型多。此（cǐ）外（wài），就像（xiàng）手（shǒu）机的充电口有好多（duō）种，大数据从（cóng）计（jì）算（suàn）机（jī）层（céng）面而言，也存在接口的标准化问题。
他提出，可以参考国际（jì）上的大联盟的形式。“大数据（jù）的标准，是一种规范、共（gòng）识，并（bìng）没有完（wán）全的（de）对（duì）错。”以（yǐ）国际肺癌联盟为例，相关的科研团（tuán）队在（zài）联盟基础上制定标（biāo）准，大（dà）家一（yī）起商量，得（dé）到绝大多数团队的认同，就可（kě）以（yǐ）先把（bǎ）标准建立起来。
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江苏（sū）是全国（guó）首批
“互联网+医疗健康”示范（fàn）省
江苏（sū）省卫健（jiàn）委（wěi）相关负（fù）责（zé）人介绍，江苏有良好的（de）信息化基础，被国家（jiā）卫（wèi）健（jiàn）委批准为全国首批“互联网（wǎng）+医疗（liáo）健康”示范省（shěng）。江苏省积极推进互联网医院建（jiàn）设（shè），建设了全省统一的（de）一（yī）站式服务平台。截至目前，江苏省（shěng）已经（jīng）建成互联网医院一共是76家（jiā），其实在线运（yùn）营的，已（yǐ）经接入监（jiān）管平（píng）台的有85家，累计（jì）开展108136人次的诊（zhěn）疗，网上开具处方（fāng）已（yǐ）经有39193张（zhāng）。
