“这是(shì)我们首次(cì)采用3D打印技术,辅助开展(zhǎn)的体(tǐ)外双开窗胸主动脉覆膜支架植(zhí)入术,整个手术仅耗时2个小时,尚属(shǔ)漯河市首例。”12月22日上午,在(zài)漯河市中心医院(漯河医专一(yī)附院),该院普外二科(血管外(wài)科亚专业)主任刘清泉告诉记者,相较于以(yǐ)前开展的此(cǐ)类手术,运用3D打(dǎ)印技术具备了降低风(fēng)险、降低花费、精准(zhǔn)定位(wèi)、提(tí)高成(chéng)功率等优(yōu)点。
【手术风(fēng)险大,“3D”来(lái)帮忙】
据了解,今年50岁的张先生(shēng)前(qián)段(duàn)时间突发胸背疼痛,疼痛持续不缓解,并且伴(bàn)随大汗等症状,在漯(luò)河市中心(xīn)医院检查后,经(jīng)诊断为胸主动脉夹层,并且撕(sī)裂至左(zuǒ)侧颈总动脉。而主动脉夹层,因其隐蔽性强,致死、致残率极(jí)高,也被称为“人体炸(zhà)弹(dàn)”。
“像(xiàng)这(zhè)样的(de)患(huàn)者,一(yī)般会(huì)转诊至省(shěng)会医(yī)院进行救治,我(wǒ)们基于此前开展(zhǎn)主(zhǔ)动(dòng)脉夹(jiá)层(céng)(A型)原位激光三开窗微创介入(rù)等手术的(de)丰富经验,经(jīng)过(guò)慎重考虑收治了患者,但手术仍面临(lín)很高的风险。”刘(liú)清泉告诉记(jì)者,手术过程中稍有不(bú)慎(shèn),患(huàn)者都可能面临大(dà)出(chū)血、脑梗、偏瘫等诸多风险和困(kùn)难。
如何(hé)在手术(shù)过程中,尽最大可能保护患者的安全?经(jīng)过组织讨论,刘清泉团队想到了运(yùn)用3D打印体外模拟辅(fǔ)助手术(shù)治(zhì)疗,利用3D打印辅助体外开窗技术(shù),将胸主动脉覆膜支(zhī)架(jià)植入。
【2小时完成,成功率骤增】
据介绍,这台手术对(duì)开窗位置提出了很高的(de)要求。“我们需要在胸主动脉覆膜支架上开两个(gè)窗口,一个(gè)保证大脑的供血,一个保证胳膊的供(gòng)血。”刘清泉说,他们(men)运用3D打印技术实现了(le)精准定位,通过术(shù)前反复模拟手术,可以大(dà)大提高成功率。
12月21日中午11时,手术正式开始。在(zài)南京鼓楼医院相关专家的指导下,在漯河(hé)市中心医(yī)院心(xīn)内科、导管室、麻醉中心等多科室的(de)通力合作下,刘清泉团队顺利完成了这例体外双开窗(chuāng)胸(xiōng)主动脉覆膜(mó)支架植入(rù)术,仅耗时2个(gè)小时。
“此前我们开展‘开(kāi)窗支(zhī)架手术’,最快也需要近3个(gè)小时,而体(tǐ)外开窗手术大大缩(suō)短了手术时间。”刘清泉说,除此以外(wài),运用(yòng)3D打印技(jì)术(shù)后,还具(jù)备了(le)风险(xiǎn)降低、花费降(jiàng)低、精(jīng)准定位(wèi)、提高成功率等(děng)优点。
【全省领先,迈入“国内(nèi)先进”】
“术后感觉怎(zěn)么样?患(huàn)者有什么问(wèn)题要及时反映……”12月(yuè)22日上(shàng)午(wǔ),刘清(qīng)泉在病房里查房时(shí),与患者(zhě)张(zhāng)先生及家属进行了沟通,了解恢复(fù)情况。据刘清泉介绍,术后患者生命体征平稳,无并(bìng)发症,如果恢复良好(hǎo)的话,预计(jì)最快5天(tiān)就可出院。
据了解,2018年2月,刘清泉团队曾完成(chéng)了(le)漯(luò)河市首例升(shēng)主动脉夹层(A型(xíng))原位激光三开窗微创(chuàng)介入手术,在河南省也属率先开展(zhǎn),体现了漯河市中心医院高难(nán)度危重血管(guǎn)病的(de)治疗水平,相关大血管微创(chuàng)介入技术及治疗(liáo)水平达(dá)到新(xīn)的高度,处于国内先进行(háng)列。
漯河市中(zhōng)心(xīn)医院普外二科,现(xiàn)设有肿瘤微创与血管外科(市(shì)级重点(diǎn)专(zhuān)科(kē))、肝胆胰外科、胃肠外科、甲状腺乳腺(xiàn)外科、结直(zhí)肠(cháng)肛门外(wài)科等亚专业。科室开展有腹腔镜胃癌根治(zhì)术(shù)、腹(fù)腔镜(jìng)肝切除(chú)、腹腔镜胰十二指肠切(qiē)除、腹腔镜结(jié)直肠癌根治术、肿(zhǒng)瘤微(wēi)创碘125粒(lì)子植入术、乳(rǔ)腺肿块麦默通微创(chuàng)旋切术、甲状(zhuàng)腺肿块微波消融术、腹腔镜甲状腺切除(chú)等,在胃(wèi)肠(cháng)外科、肝胆外科、甲(jiǎ)状腺乳(rǔ)腺等普外科专(zhuān)业疾(jí)病均有丰富的经验。