在骨关节科(kē),膝关节置换术是治疗终末期(qī)骨关节炎的(de)有效技术。然而,终末期骨关节炎常常会合并关(guān)节外(wài)畸形,传统(tǒng)的关节(jiē)置换设计理念难(nán)以有(yǒu)效解决畸形问题,手术(shù)难度极大(dà)。
为追求(qiú)更精尖(jiān)的学科技术,缩短患者的(de)康复周期,改善患者的生活功能,近日(rì),岳阳市(shì)中心医院骨关节科行政主任张(zhāng)彦在国内外(wài)先(xiān)进关节置换理念的基础上(shàng),采用计算机(jī)导(dǎo)航辅(fǔ)助技(jì)术,通(tōng)过3D打印技术设计出个体化截骨导(dǎo)板,完成了一例复杂膝关节置换术。
71岁的孙(sūn)奶奶,20年(nián)前因外伤导致股骨(gǔ)骨(gǔ)折并畸形(xíng)愈合,饱受(shòu)右膝关节疼痛多(duō)年(nián),辗(niǎn)转求医却迟迟(chí)无法确定手术方(fāng)案。常规膝关节置换技术难以在畸形的股骨(gǔ)上置换操作,多数医院建议老人采用二次手术的方(fāng)式,先行股骨侧畸(jī)形(xíng)处截骨矫(jiǎo)形(xíng)手(shǒu)术,待畸形(xíng)纠正后(hòu)再行(háng)膝关节置换(huàn)术。然而(ér),孙奶(nǎi)奶已年(nián)逾古(gǔ)稀(xī),较难承受二次手术的创伤,且(qiě)术(shù)后恢(huī)复慢、手术费用高。张彦了解孙奶奶(nǎi)的情况后,查阅了大量文(wén)献资(zī)料数据,展开广泛的(de)术前讨(tǎo)论,多次与患(huàn)者(zhě)及家属沟通治疗方案,最终决定采用3D打印技术(shù),为(wéi)患者(zhě)量身定制出(chū)个体化截骨(gǔ)导板,实施精准截骨辅(fǔ)助关节置换术,让老(lǎo)人一次手术解决股骨畸形及骨关节炎疾患两个(gè)难题。
经过(guò)全面评估、周密测量的细致准备后,张彦带领骨关节科团队将截骨的厚度精准到0.01毫(háo)米,为(wéi)患者进行严丝(sī)合缝(féng)的3D数字化(huà)重建,手术(shù)成功实施(shī)。术后通过早期进食、进水,超前、多模式镇痛,及早(zǎo)拔(bá)除引(yǐn)流管,规范化康复锻炼,心理宣教等快速(sù)康(kāng)复措施,术后(hòu)1天尝试下床行走(zǒu),术(shù)后(hòu)6天,老人双腿直立步行出院,不依靠家属搀扶(fú)。
据了解,市中心医院骨(gǔ)关节科-运动医学中心下设的三维(wéi)力学步态实验(yàn)室(shì)、3D打印(yìn)实验室、冲击(jī)波及关节治(zhì)疗室,已成功(gōng)开(kāi)展多例3D打印(yìn)手术,是湘(xiāng)北地(dì)区唯一能开展(zhǎn)3D打印手术的科室;此(cǐ)例复杂膝关节置换术(shù)的成功开展(zhǎn),更是标志(zhì)着我市关节置换术达到了全省领先水平(píng)。