助(zhù)力医院全自动化的(de)医疗穿刺采血(xuè)机器人研发成功!
COVID-19全球流行(háng),在应对(duì)新冠疫情时,各国的医疗卫(wèi)生系统都受到(dào)极大挑战。无疑,此轮新(xīn)冠疫情将影(yǐng)响全球的医疗卫生体系发展方向。目前,已经有建筑(zhù)师、医疗卫生顾问讨论如何改(gǎi)变现代医院的设计(jì),让医(yī)疗卫生系统能够(gòu)更(gèng)好地应对危(wēi)机。
从一方面(miàn)来看,新冠(guàn)疫情爆发(fā)早期,医护人员大(dà)量(liàng)接触感染病人,防护不到(dào)位,医(yī)护人(rén)员感染率较(jiào)高(gāo)。在疫情中,问(wèn)诊机器人、消毒(dú)机器人、物流机器人等自动化设备成为医院刚(gāng)需产品。可见,对(duì)于医院来(lái)说,未来要减(jiǎn)少医院人员日常工作中的感染(rǎn)风险,公共(gòng)卫生体系将(jiāng)朝着信息化(huà)、自动化方向发展。
来自(zì)哈工智能中央研究院的磅策机器(qì)人,从(cóng)减少(shǎo)感(gǎn)染科(kē)护士(shì)采血感染风险的愿景出发,研发了一(yī)款在(zài)超声引导下(xià)的医疗穿刺采血(xuè)机(jī)器人,实现(xiàn)血(xuè)液标本自(zì)动收(shōu)集、标本自动分拣(jiǎn)整(zhěng)理,助力医(yī)院(yuàn)实现全(quán)自动化验(yàn)检。
哈工智能是国内聚焦于高端智能装备制造和人工智(zhì)能机器人(rén)的高科技上市公司,聚焦(jiāo)于高端(duān)智(zhì)能装备制造和(hé)人工智(zhì)能机器人,有着深厚的机(jī)器人研发经验,并以AI+ROBOT为核心发(fā)展理念(niàn),完善(shàn)机器人(rén)生态(tài)圈。
虽(suī)然哈工智能在(zài)工业机器人方面已完成了全产业(yè)链布局,但医(yī)疗与工(gōng)业是两个天差地别的(de)行(háng)业,磅(páng)策(cè)机器人(rén)如何将工业机器人研发的经验移植到医疗领域中?采(cǎi)血机器(qì)人如何在(zài)医(yī)疗场景中真正实现落地?动脉网采访了(le)磅策机器人CEO谢雷与(yǔ)CTO张兆东。
最为普(pǔ)遍的(de)采血存在什么(me)样的(de)痛点
磅策机器人团队过去长期与机器人(rén)打交道,但是在他(tā)们(men)看(kàn)来,公司(sī)的(de)发展一定是与社会责任相并(bìng)重的。积累的技术方向应该用到最(zuì)需要的场景中。
“我(wǒ)们最后选择(zé)了医疗机器人这个领域(yù)作(zuò)为研(yán)发尝(cháng)试的(de)新(xīn)领(lǐng)域(yù),用我们在机器人领域积(jī)累的经验去解(jiě)决医疗领域的问题。”
在调研(yán)中,磅(páng)策机器人的团队(duì)发现,在医疗机器人应用可以大致分为(wéi)四大方向:首先(xiān)是(shì)机器人+治疗(liáo)方向;第二是机器人+诊断;第三是监护方(fāng)向;第四是(shì)检验检测方(fāng)向。谢雷认为,在(zài)治疗领(lǐng)域,已经有很多头部(bù)企业聚集(jí),达芬奇机(jī)器人所属的直觉(jiào)外科一(yī)骑绝(jué)尘。在诊断领域,更多偏向(xiàng)AI软件。监护领域更多是硬件设备为主。最后,磅策机器人选择(zé)诊断检(jiǎn)测这个智能(néng)机(jī)器(qì)人应用(yòng)相(xiàng)对空(kōng)白的细分领域切入。
最初(chū),磅策机器人团队发现检验科最(zuì)容易和机器人结合的环节是采血后对(duì)血液(yè)试管的预处理环节。试管的摇匀、试管贴标等流(liú)程能(néng)够快速将工业机器人产品移植到医疗场(chǎng)景中。但磅(páng)策机(jī)器人团队想要做的是与医疗场景紧密结合的产品,而(ér)不是简单地将工业中的产品复(fù)制到医疗领域中。
在调研中,磅策机器人团队更进一步(bù)发现,在采血(xuè)环节,护士被针(zhēn)扎而感染的风险非常大(dà)。谢雷(léi)表示:“我们想要研(yán)发采血机器人来减少护(hù)士感染风险,尤其是感染科和传(chuán)染病医院的护士。我们(men)曾经对医护人(rén)员(yuán)进行过调(diào)查,发现年度人均针刺伤0.75次,辐(fú)射下的医生工作和患(huàn)病(bìng)率超60%。”
除了(le)风险意(yì)外,护(hù)士采(cǎi)血工作量也非常(cháng)大(dà)。磅策机器(qì)人CEO谢雷(léi)告(gào)诉动(dòng)脉网(wǎng):“在top100的三甲医院,日均采血(xuè)次数达到(dào)6000人(rén)次;单个医(yī)护人员(yuán)日(rì)均服务150人次,检验师在很(hěn)多医院都要充当采(cǎi)血护(hù)士。”
三维成像保证穿刺精准(zhǔn)性
扎(zhā)针的动(dòng)作对于(yú)护士(shì)来说(shuō)是必修(xiū)课。但是对于机器人来说,想要学习并(bìng)完成扎(zhā)针(zhēn)的动(dòng)作需要(yào)首(shǒu)先拥有人(rén)类的“视觉能力”和“判断能力”。
张兆东表(biǎo)示,医用场景(jǐng)对于(yú)机器(qì)人的要求较高,磅(páng)策的团(tuán)队(duì)在机械控制和人(rén)工(gōng)智能领域都有着较(jiào)深的积累,磅(páng)策团队克服的主要难点在于能(néng)否做到精准穿刺。
“因为我(wǒ)们在机器人(rén)领域有着(zhe)较(jiào)深的积(jī)累(lèi),一开始我们认为采血机(jī)器人的设计并不难,只需要去(qù)模拟护士扎针采(cǎi)血(xuè)过程,用机(jī)械控制原理去完(wán)成就行。真正研发设(shè)计后才发现真正的难题在血管选择和穿刺控制(zhì)上。因为血管的(de)狭窄程(chéng)度、深度、走向不同,穿刺(cì)的深度都(dōu)有不(bú)同。在工业机(jī)器人设计中(zhōng),我们只需要让机器人从A点到B点,但(dàn)是在采(cǎi)血机器人的(de)设计中,需(xū)要机(jī)器人做出精准的判断和决策。”
为了让(ràng)采血机器(qì)人能够透视(shì)血管,磅策机器(qì)人(rén)研究了很多机器视觉AI技术,整(zhěng)合(hé)两(liǎng)种技术实现精准穿(chuān)刺。
首(shǒu)先是红外(wài)成像技术,通过血管中血红蛋白的对红外光的反射,采集血管走向的数(shù)据,然后是(shì)应用超声成像。
“红外成像的图像就像是平面的GPS,在天空中(zhōng)虽然(rán)能看到具体的坐标(biāo),但是无法判(pàn)断地下是否还有东西。在采(cǎi)血过程中,护士可以通过(guò)感觉判断针进入血管的深(shēn)度,但是对机器而言(yán),它是无(wú)法(fǎ)感知的。”
为了让机器(qì)能够立体(tǐ)、精准地感知血管的存(cún)在(zài),磅策机器人决定(dìng)在成像模块中加上超声图像。
加上(shàng)超声图像,这让磅策机器人团队(duì)遇到了(le)不小的困难,整个技术(shù)团队大多数都没有(yǒu)医学超声图像解析经(jīng)验。我们通过很多行业内医学超声专(zhuān)家给我(wǒ)们补充(chōng)了(le)丰富(fù)的相关(guān)经验,并达(dá)成在(zài)医学超声影像下穿刺应用(yòng)的长(zhǎng)期(qī)合作。
“大家都知(zhī)道超声需(xū)要医务人员打在正确的位置才能获(huò)得图像,不是说(shuō)超声随意在什么地方都能获得图像(xiàng)。在采血机(jī)器人上,超声探头必须(xū)要与血管有一定角度,才能(néng)获(huò)得图像。我们在将这些要求转化为工(gōng)程语言时(shí)下(xià)了(le)很多功夫。”
应用超声图像方(fāng)面是磅策团队(duì)研发投(tóu)入(rù)花(huā)费时间(jiān)最多的环节。有了超(chāo)声图像后,可以掌握血管切面的图像,获(huò)得血管直径、深度的信息,帮助采血机器人建立起血管的三(sān)维坐标(biāo)。
结合了红外成像和超声成像的磅策机器人在辅助超声定位下,可以(yǐ)实现快速(sù)3D图像定位(wèi),根据成像的血(xuè)管(guǎn)分布图(tú),快速计算(suàn)出最优(yōu)血(xuè)管。在血管分割(gē)方面,通过超声(shēng)图像进行探(tàn)测并分割出动静脉的(de)直径(jìng)与位置(zhì)。
在空间运动控制(zhì)上,通(tōng)过图像与超声的融合处理,该机器人(rén)可以计(jì)算出运动(dòng)轨迹并(bìng)完成穿刺(cì)采血。
两种图像识别技(jì)术(shù)的叠(dié)加,大大提高磅策(cè)机器人穿(chuān)刺的精准度。通过精(jīng)准的计(jì)算,采血机器(qì)人(rén)能够控制采血穿刺(cì)的入针角度和(hé)穿刺深度(dù),给患者(zhě)带来的疼痛感低于人工穿刺。
为(wéi)了让采血机器(qì)人穿刺与护士采血(xuè)的仿真(zhēn)程度更高,磅(páng)策机器人(rén)还增加了穿刺力反馈控制模(mó)块,可以实时(shí)监(jiān)测穿(chuān)刺力距,电机失速的数据变化,辅助视(shì)觉及运动部件(jiàn)的算法闭环,更好地提高穿刺的稳定性。
“在力(lì)反(fǎn)馈(kuì)这一(yī)块,我们也花费了较多时间研发,我们去问护士如何做到一针见血,护士告诉我们,人的血管在皮肤下有一种(zhǒng)特(tè)殊的(de)感觉,当(dāng)针穿刺进入(rù)血管后会有(yǒu)一种‘空落感’ 。机器捕捉这(zhè)种特殊的感觉是很难的。我们(men)想出了一个办法是加(jiā)很多(duō)传感器,预测力量的变化。”
磅策机(jī)器人(rén)的产品目前还在研(yán)发迭代中(zhōng),现在磅策的产品已经可以做到在一分钟内完成采血。目前,磅策的采血机器人可以(yǐ)分为六大系统:
穿(chuān)刺采血(xuè)系(xì)统(tǒng):可(kě)以在医学图像(xiàng)AI计算(suàn)后(hòu),进行(háng)引导穿(chuān)刺(cì);
电子压脉系统:可(kě)以实现接(jiē)触膜更换(huàn),以及手臂的(de)恒力压紧;
试管管理系统:实(shí)现试管贴标、试管(guǎn)分拣、试管摇匀等工作(zuò);
耗材(cái)管理系统:自动实(shí)现(xiàn)针头(tóu)更换、消毒试剂更换和耦合(hé)剂(jì)更换;
止(zhǐ)血(xuè)护理系统:自动(dòng)实现止血压紧(jǐn)处理;
人机交互系统:通过(guò)HIS/LIS系统(tǒng),实现自动(dòng)数(shù)据核(hé)对,同时进行示范教学展示。
通过(guò)六大系统覆(fù)盖了采血(xuè)过程(chéng)的各个环节(jiē)。保证(zhèng)穿刺及采血成标准化,保证全流程符合采血标准且监控防错环节;避免(miǎn)患者及医(yī)护(hù)人员全程交叉感染问题、针刺伤问题。在(zài)自动化方面,采(cǎi)血及穿刺全流程自主无需人(rén)员介入(rù)干预。多种技术(shù)的叠加也保证了磅策机(jī)器人的产(chǎn)品能够应对肥胖患者、老年患者等各种特殊体质患者。
希(xī)望首先落地于传染(rǎn)病医院
在落地(dì)场景上(shàng),谢雷表示,作为一款新产品,磅策机器人(rén)团队希望最早的(de)落地是在传染病医院和科室。
“COVID-19在全球爆发,让我们看(kàn)到传染性疾病的可怕。发热门诊(zhěn)是非(fēi)常高危的一个工作(zuò)场景。如果我们按照(zhào)严格的隔(gé)离、减少感染标准(zhǔn)去管理发热门诊。那么采血机器(qì)人可以减少很大的风险。背(bèi)靠哈工(gōng)智能(néng),我们做出这款产品(pǐn),首要的动机(jī)是(shì)从社会价值上考量。”
护士采(cǎi)血往往需要在多场景移动情况下完(wán)成,因此,磅策机(jī)器人也在研发便携式采血(xuè)机器人(rén)。在全世界(jiè)来说(shuō),采血都是最(zuì)普遍的就医程序之(zhī)一,采血(xuè)非(fēi)常普遍并不意(yì)味着它是(shì)一项简单的事。