手（shǒu）术机器人在近几（jǐ）年的进博会上是（shì）各大跨国厂商新的（de）竞（jìng）技场。手术机器人的应用不仅深（shēn）刻改变着相关专科的术式，也（yě）在（zài）改变着医（yī）疗行（háng）为（wéi）和服务模（mó）式（shì），成为破解优（yōu）质资源不（bú）充分不（bú）均衡难题、促进临床医（yī）疗安全质量和（hé）患（huàn）者获得感（gǎn）提升（shēng）的有效抓手。但现（xiàn）阶段的应用仍（réng）然存（cún）在规模化不足、价格高等因素等制约。

机器人（rén）覆盖脊柱、神外（wài）多（duō）个领域

今年，医（yī）疗器械巨头美敦力的展台（tái）上演了（le）“机（jī）器人总动员”，一举搬来了（le）三台手术机器人，覆盖（gài）脊柱、神经外科以及机（jī）器人（rén）辅助（zhù）等多个领域。

已经连续三届“参加（jiā）”进博会（huì）的美（měi）敦力（lì）脊柱（zhù）智能导（dǎo）航机（jī）器人MAZOR X在今年迎来了（le）本土化项（xiàng）目的启动，而（ér）首次参展的美敦力神经外（wài）科手术机器（qì）人Stealth Autoguide目（mù）前正在国内注册过程（chéng）中，该产品上市后（hòu），将把美敦力的智能平台系统（tǒng）SURGICAL SYNERGY延伸至神外领域，形成“双智（zhì）能（néng）平（píng）台”，从而满足骨科与神经外（wài）科领域的多维需求，打（dǎ）造智能手术的新标准。

美敦（dūn）力全球高（gāo）级副总裁（cái）、大中华区总裁（cái）顾宇韶（sháo）告诉第一财经（jīng）记者，医疗手术机（jī）器人代表（biǎo）了未来手（shǒu）术精准化、智能（néng）化和（hé）标准化的方向。“医疗机器人的发展（zhǎn）是中国数字化医（yī）疗的（de）一个很好的（de）例（lì）证。”顾宇韶对第一财（cái）经记（jì）者（zhě）表示（shì），“机器人是一（yī）个很好（hǎo）的载体和平台，背后是医疗的数字（zì）化、智（zhì）能化和（hé）标准化。”

以Mazor X脊柱外科智能导航机器人为例，据介（jiè）绍（shào），与开放（fàng）手术相比（bǐ），Mazor X辅助术（shù）式（shì）可减少（shǎo）45%的手术置钉时间，并降低78%的术中辐射，同时还能（néng）帮助（zhù）患者减（jiǎn）少接近50%的术（shù）中出血，缩短（duǎn）超过43%的住院（yuàn）时（shí）间，带（dài）来更少的术（shù）后（hòu）疼痛和更好的（de）术后康复。

骨（gǔ）科（kē）巨（jù）头（tóu）史（shǐ）赛克的（de）明（míng）星关节机器人（rén）Mako今年也再（zài）次亮相（xiàng）进博，并带来全新首（shǒu）发上市的单髁关节置换（huàn）应用（yòng）系（xì）统（tǒng）。史赛克中国（guó）区总裁（cái）何（hé）磊（Greg Holman）对第一财（cái）经记者表（biǎo）示（shì）：“目（mù）前医疗行（háng）业大（dà）趋势是方（fāng）案精准与快速康复。手术机（jī）器人的出现，对提升患者术后恢（huī）复（fù）效果和效（xiào）率带（dài）来了突（tū）破性（xìng）进展。“

技术的发展也（yě）在推动临（lín）床应用的（de）进步。去年进博会以来，Mako智慧机器人在临床上的”溢出效应“立（lì）竿见影，全国手术量从2021年8月的3000台翻番至2022年9月底突破6000台。

在微创介入（rù）手术机（jī）器（qì）人领域（yù），西门子医疗的途灵（Corindus）机器人今年也第二年亮相进（jìn）博会（huì）。中国科（kē）学院院士、复旦大（dà）学（xué）附属中山医院心内科主任葛均波已于（yú）去年3月使（shǐ）用该系统在中（zhōng）国博鳌超（chāo）级医院完成首例冠脉介入手术。但这款机（jī）器人仍然有待中国监（jiān）管部门的批准。

中国医学装备协会理事长侯岩在本届（jiè）进博会上介绍称（chēng），近五（wǔ）年来，中（zhōng）国（guó）手术（shù）机器人市场（chǎng）规模平均复合增长率已超（chāo）过30%。这意味着（zhe）越（yuè）来越（yuè）多的医（yī）疗机构正在引（yǐn）进并应用手术机器人，并将其作为（wéi）提高医院临床（chuáng）价值和管理水平的重要方（fāng）式。

微型（xíng）化（huà）、精准性（xìng）、智能化仍有（yǒu）挑战

与（yǔ）传统外科手术（shù）的模式（shì）相比，手术机器人则为实现“外科手术微创化，微创手术精准化”提供了有力的技术支（zhī）持（chí）。手（shǒu）术机器人（rén）能够快速（sù）精（jīng）准地规划手术路径，使得手术创伤（shāng）减小、作业精（jīng）准度（dù）提高，并提升术（shù）者的（de）操控（kòng）能力。

但业内（nèi）人（rén）士认为，手（shǒu）术机器人市场应用现（xiàn）阶段尚存（cún）在规模化（huà）不足、价格高、使用准备流（liú）程复杂（zá）、医患对机器人（rén）辅助手（shǒu）术认（rèn）知尚（shàng）待提升（shēng）等因（yīn）素制约，手术机器人产品想要得（dé）到（dào）市场（chǎng）和（hé）用户认可还需（xū）要时间；另一方面培训所需的设备资源成（chéng）本以及产品标准以及（jí）法规政策的制定也成为阻碍国内手术机器人发展的瓶颈。

英国皇家工程院院士、上海交通（tōng）大学医疗机（jī）器人研究院院长杨广中长期研（yán）发手术机器人在神经科（kē）学（xué）方（fāng）面的治（zhì）疗和应用。他表（biǎo）示：“过去（qù）10年间，得益于工程技术的发展、影（yǐng）像技（jì）术的提（tí）升（shēng）以及（jí）技（jì）术资本临床的结合，手术机器人的开发和应用有了（le）飞速的发展（zhǎn），并在（zài）神经外科、腹（fù）腔镜、腔内、骨（gǔ）科等（děng）科（kē）室治疗中（zhōng）发（fā）挥了重要的作用（yòng）。近些年来，随着微型技术（shù）的（de）发展（zhǎn），神经（jīng）介入（rù）机器人也（yě）在飞速发展，涌现出了一批（pī）神经介入机器人研发公司。”

杨（yáng）广中（zhōng）指出，目前医疗机（jī）器人仍旧（jiù）面临（lín）着不（bú）少挑战，例如微型化、精准（zhǔn）性能、狭小空间灵巧结构设计、良好生物相容性（xìng）材料发掘、多模态智能（néng）感（gǎn）知（zhī）和（hé）人机协（xié）同（tóng）智能（néng）系统的开发等，这些挑战解决了之后，微型机器人将会具备更好的宜人性、可靠性和安全（quán）性（xìng）。

根据（jù）弗若斯特沙利文的预测，全球骨科手（shǒu）术（shù）机（jī）器（qì）人行业在2020年规模达13.9亿美元，预（yù）计（jì）2026年有望达到（dào）46.9亿美元的（de）规模，成为（wéi）继腔镜手术（shù）机器人（rén）之后下（xià）一个广泛使用（yòng）的领域。

另有统计数据（jù）估计（jì），到2027年，外科（kē）手术（shù）机（jī）器人市场的价值将达（dá）到（dào）100亿美元，其（qí）中四分之一（yī）以上的销售来自中国市场（chǎng）。

美敦力智（zhì）能（néng）设备（bèi）及神经外科事业部（bù）高级业务总监林茂对第一财经（jīng）记者表示：“对手术（shù）机器人而言，安全与（yǔ）疗（liáo）效是基础，效（xiào）率与微（wēi）创化决（jué）定了手术机（jī）器人（rén）市场的体量，经（jīng）济效益决定了手术机器人（rén）是（shì）否能够得以持续发展（zhǎn），只（zhī）有在安全、疗效、效率、微创化（huà）和经（jīng）济效益等方面都做（zuò）好了，手术机器人才具有大（dà）规模推（tuī）广应用（yòng）的价值（zhí）。”

创（chuàng）新（xīn）支付手段尚待探索

业内人士（shì）认为（wéi），支付（fù）方（fāng）式的创新对于手术机器（qì）人行业（yè）的发（fā）展（zhǎn）至关重要。尽管在智慧医（yī）院的建设过程（chéng）中，手术（shù）机器人发挥了重要的作用，但当前我国医保政策对（duì）手术机（jī）器人的态度尚不明确。

去（qù）年（nián）9月，北京医保（bǎo）局正式将（jiāng）机器人（rén）辅助骨科手术作为辅助（zhù）操作（zuò）获得政府定价，并与一（yī）次（cì）性机（jī）器人专用器械共同纳入医保支（zhī）付目录。这也是骨科手术机器人（rén）首次作为一种新兴（xìng）的医疗技术被纳入医（yī）保。

骨科手术人机器人纳入医保，预计会对公司产品的推广和骨科机器（qì）人手（shǒu）术量的提（tí）升产生（shēng）积极作（zuò）用。以国内骨科手术机器人头部企（qǐ）业天智（zhì）航（háng）为例，天智（zhì）航目前与医（yī）疗机构（gòu）的（de）合作模式是，公司（sī）向医疗机构提供（gòng）开展骨科机器人（rén）手术所需的骨科机器人及配套设备并提供技术（shù）支持，医疗（liáo）机构按照开（kāi）展骨科机器人手（shǒu）术数量向公（gōng）司支付（fù）技术服务（wù）费。这一模式降低了（le）医疗机（jī）构一次（cì）性购买（mǎi）骨科机（jī）器（qì）人的（de）资金压（yā）力（lì），降（jiàng）低了（le）公司设备的入院门槛。

复旦大学附属（shǔ）中（zhōng）山医院副院（yuàn）长顾建（jiàn）英对第（dì）一财经记者表（biǎo）示：“手术机器（qì）人在（zài）中国的临（lín）床应（yīng）用仍然任重（chóng）道（dào）远（yuǎn）。现阶段如何制定合（hé）理的价格是行业共同关注的话题。”除此之外，医患对机器人（rén）辅助手（shǒu）术认知尚待提升，而且（qiě）手（shǒu）术（shù）机器（qì）人的产品标准以及法规政策也仍待（dài）完（wán）善。

一位医（yī）疗（liáo）器械行业人士对第（dì）一财经记者表示，手（shǒu）术机器人目前在（zài）使（shǐ）用过程中（zhōng）仍然（rán）不（bú）成熟（shú），比如（rú）定位不（bú）准（zhǔn），机（jī）械臂（bì）受损（sǔn）等发生率较高；此外（wài），对（duì）于使用手术机（jī）器（qì）人（rén）专（zhuān）业医务人（rén）员培训的缺失也（yě）是（shì）目（mù）前（qián）制约国内手术机器人发展的普遍问题。“简（jiǎn）单（dān）的手术体现不出（chū）使用（yòng）机器人的价值，而复杂的手术目前的（de）机器（qì）人又（yòu）难以（yǐ）完成。”他告诉第一财经记者。

不过业内人士仍然相（xiàng）信（xìn），手术机器（qì）人未来（lái）一定能够在复（fù）杂病症上发（fā）挥（huī）出超越具有初级经验医（yī）生的作用，从而体现出机（jī）器人的价值。

与此同时，资本（běn）对于技术的（de）推动作用也不可忽视。据（jù）不完全统（tǒng）计，去年全年国内手术机器（qì）人融资（zī）超过30起（qǐ），金额超（chāo）过30亿（yì）元（yuán）。术锐（ruì）、长木谷（gǔ）、元化智能、瑞龙诺赋、键嘉机器（qì）人等新兴企业的崛（jué）起，背（bèi）后不乏软（ruǎn）银、红杉中国、顺为资本、美团龙珠等知名资方（fāng）支持。微创机器人去年（nián）上市市值也（yě）一度超400亿港元（yuán）。